Незаконная трансплантация органов и тканей человека — уголовно наказуемое деяние

СТ 120 УК РФ.

1. Принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации, совершенное с применением насилия либо с угрозой его применения, — наказывается лишением свободы на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

2. То же деяние, совершенное в отношении лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии либо в материальной или иной зависимости от виновного, — наказывается лишением свободы на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Понятийный аппарат

Трансплантация сама по себе не является преступлением и существует в охраняемом легальном пространстве, которое регулируется, прежде всего, Федеральным Законом N 4180-I. Издан он был в 1992 году и по мере необходимости корректировался и менялся.

Исходя из положений этого законопроекта трансплантация – это пересадка органов от умершего или живого человека другому человеку с целью сохранения его жизни и лечения. Понятно, что мера эта исключительная и медицинские сотрудники прибегают к ней, когда не остается других вариантов спасения жизни и здоровья.

В рамках уголовно-правовых дисциплин принципиально важным является положение закона, согласно которому пересадка органов от живого человека возможна, только если ему не будет нанесен значительный вред и, разумеется, только с его согласия, по доброй воле.

Перечень органов, пригодных для трансплантации, формируется Минздравом и не подлежит расширительному толкованию.

Все объекты трансплантации в нем поделены на органы и ткани. Всего таких органов 9, а тканей – 19. В списке, конечно, есть сердце, легкое, кишечник, глазное яблоко, кожа. В будущем этот перечень может расширяться вместе с увеличением возможностей хирургии. Настоящим прорывом будет трансплантация головного мозга, но пока еще никому не удавалось провести такую операцию.

Нарушение принципа добровольности донорства тканей и органов является преступлением, сформулированным в статье 120 Уголовного Кодекса РФ. Состав сконструирован таким образом, что обязательным является принуждение именно для пересадки органов.

Если глаз изъят просто для опытов – нет обязательной цели трансплантации. Если же глаз вшит в несчастного четвероногого друга, то с точки зрения закона – это не пересадка органов, так как в сто двадцатой статье и законе о трансплантации речь идет только о людях.

Рассматриваемое преступление очень конкретно: один человек принуждает другого отдать часть своего тела с целью пересадки ее третьему лицу.

Врачебные опыты

Зачастую, чтобы внедрить новый лекарственный препарат, требуется его протестировать. В таком случае опыты должны происходить в отношении человека. Государство защищает права человека, в связи с чем запрещается проведение опытов на людях без получения на то согласия от них либо их законных представителей.
В Уголовном кодексе отсутствует отдельная статья, касающаяся незаконного проведения опытов.

На территории России действуют законодательные акты, принятые на федеральном и международном уровнях, которыми регулируется проведение опытов над людьми. В частности, таким законом является «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан».

Данный акт предусматривает порядок, в соответствии с которым должны применяться новые методики лечения, профилактика, а также новые лекарственные средства и препараты.

Важно! Основным принципом проведения тестирования лекарств на людях является их согласие и полезность проводимого опыта для человека.

Характеристика самого преступления

Учитывая специфику рассматриваемого общественно-опасного деяния можно подумать, что субъект преступления – медицинский работник, однако такое предположение ошибочно, субъект здесь общий. Любой вменяемый человек старше 16 лет может совершить такое правонарушение.

Чаще всего такие преступления совершаются людьми из сферы здравоохранения, однако субъектом может быть и лицо вообще без специальных познаний в медицине. Субъект преступления – общий.

Субъективная сторона выражается в двух обязательных признаках – прямом умысле и специальной цели. Очевидно, что сам характер преступления предполагает только умышленное его совершение, нельзя неосторожно или случайно заставить кого-либо отдать фрагмент своего тела. Не менее важна и цель преступления – трансплантация полученных органов или тканей.

Мотив преступления может быть любым и не играет существенной роли, хотя, конечно, он должен быть выявлен с целью точного определения преступного умысла.

В этом составе есть и предмет преступления – сами фрагменты тела, ради извлечения и пересадки которых и осуществляется преступление.

Объективная сторона преступления осуществляется в форме действия. Закон указывает два его способа: непосредственное насилие или угроза его применения. Оба варианта преследуют одну цель – оказать психологическое давление на жертву, принудить ее отдать органы.

Сущностно, принуждению к изъятию органов или тканей человека в некотором смысле похоже на грабеж. Конечно, с позиций юридической науки такое сравнение некорректно, но с точки зрения логики жизни вполне очевидно: в случае грабежа преступник заставляет жертву отдать имущество, а в этом случае – части тела.

Приведенное сравнение важно для понимания природы объективной стороны – обман не указан законодателем в качестве способа совершения преступления, поэтому деяние, по всем остальным признакам попадающее под действие статьи 120 УК РФ, но совершенное путем обмана, не породит состава этого преступления.

Принудительное донорство как преступление обладает формальным составом, неважно, удалось ли преступнику довести свои намерения до конца, оно будет считаться оконченным с момента начала совершения объективной стороны, в том числе и сразу после совершения угрозы физического насилия.

Способы принуждения

Очевидно, что такое воздействие должно быть грубым. Все способы принуждения можно сгруппировать в две разновидности:

1. Физическое насилие.
2. Психологическое насилие, заключающееся в угрозе применения физического насилия.

Уголовный Кодекс содержит немало составов преступлений, заключающихся в применении физического насилия, поэтому для квалификации важно верно определить тяжесть нанесенного урона, чтобы понять, нужно ли дополнительно вменять преступнику другие статьи. По логике закона физическое насилие по статье 120 УК РФ включает в себя:

• простое истязание;
• побои;
• причинение вреда здоровью легкой или средней тяжести;
• незаконное лишение свободы.

Если непосредственное физическое воздействие на организм преступника было шире, то квалифицировать следует по совокупности преступлений.

Психологическое насилие осуществляется за счет угрозы причинения вреда здоровью или убийства. Способ информирования жертвы не играет роли, он может быть любым, в том числе, и при помощи третьих лиц. Главное, чтобы потерпевший осознавал угрозу как реальную. Возможное время осуществления преступных намерений, высказанных в угрозе, также не играет роли.

Уголовный Кодекс не дает однозначного ответа на этот вопрос.

Некоторые ученые считают, что необходимо расширить соответствующим образом статью, так как такие угрозы имеют насильственную природу, ведь они подавляют волю человека. Другие с ними не согласны, дескать, подобные угрозы – это шантаж, и не являются насилием, также как и обман.

На практике суды не считают, что такая угроза образует состав преступления статьи 120. Будем надеяться, что в будущем законодатель усовершенствует данную норму или даст более точные указания насчет вопросов ее применения.

Квалифицирующие признаки

Вторая часть статьи содержит в себе признаки, отягчающие преступление. Всего их три вида:

1. Беспомощное состояние потерпевшего.
2. Материальная зависимость.
3. Иная зависимость.

Для вменения преступнику квалифицированного состава необходимо, чтобы он осознавал описанные особые условия и тот факт, что они облегчают ему реализацию преступного намерения. При этом не принципиально, создал ли он эти факторы сам или воспользовался сложившейся ситуацией.

Беспомощное состояние потерпевшего характеризуется его значительно сниженной или полной неспособностью оказывать сопротивление. Примерами такого состояния являются: тяжелая болезнь или состояние после операции, особые психические заболевания, ограничивающие вменяемость потерпевшего или его способность воспрепятствовать преступнику, малолетство или немощная старость.

Под иной зависимостью понимают:

• законную, природой которой является закон или договор;
• семейную, т.е. родственные связи;
• служебную зависимость.

Квалифицированный состав принуждения к изъятию органов или тканей человека

В ч. 2 статьи 120 УК РФ предусмотрен квалифицированный состав данного преступления — в отношении лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии либо в материальной или иной зависимости от виновного.

Беспомощное состояние потерпевшего

Беспомощное состояние — это неспособность потерпевшего защитить себя в силу физического или психического состояния.

Малолетнее лицо фактически отнесено законом к иным лицам, заведомо для виновного находящимся в беспомощном состоянии. Малолетним признается лицо, не достигшее 14-летнего возраста.

Лицо в состоянии сна должно признаваться заведомо для виновного относящимся в беспомощном состоянии, поскольку виновный, совершая преступление, осознает, что потерпевший в состоянии сна не может ни защитить себя, ни оказать какое-либо противодействие.

Состояние опьянения может признаваться беспомощным состоянием потерпевшего, если оно лишало потерпевшего возможности оказать сопротивление виновному или уклониться от посягательства на свою жизнь. Например, потерпевший был не в состоянии самостоятельно передвигаться, подняться с земли и т.д.

Беспомощное состояние потерпевшего раскрывается также в п. 7 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 27 января 1999 г. N 1 «О судебной практике по делам об убийстве (ст. 105 УК РФ)», согласно которому беспомощное лицо характеризуется неспособностью в силу физического или психического состояния защитить себя, оказать активное сопротивление виновному. К таким лицам судебная практика относит тяжелобольных, престарелых, малолетних детей, лиц, страдающих психическими расстройствами, лишающими их способности правильно воспринимать происходящее. Употребленный законодателем термин «заведомость» указывает на осознание виновным того, что потерпевший находится в таком состоянии.

Материальная и иная зависимость потерпевшего

Материальная зависимость потерпевшего предполагает его нахождение на полном или частичном иждивении виновного лица, а иная зависимость потерпевшего от виновного лица может быть основана на родственных, брачных, семейных отношениях, на законе, договоре, например, зависимость детей от родителей, опекаемых от опекунов, служащего от начальника, должника от кредитора и т.п.

Последствия

Какова ответственность за принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации?

Анализируя санкцию нормы, приходим к выводу, что принуждение к донорству – это преступление средней тяжести. В простой форме максимальный срок наказания, выражающегося в лишении свободы, составляет 4 года, а при квалифицированном составе – 5 лет.

Так как для совершения преступления необходимые специальные знания и умения в сфере медицины законодатель предусмотрел дополнительное наказание – лишение права занимать определенные должности или же практиковать определенную деятельность. Максимальный установленный законом срок таких ограничений составляет три года.

Как происходит возмещение вреда причиненного при трансплантации органов и тканей человека?

Возмещение вреда происходит по большей части в рамках гражданского законодательства. Об этом говорит Закон о трансплантации, указывающий, что медицинская организация, осуществившая операцию по пересадке органов с нарушениями, возмещает причиненный ущерб согласно закону.

В рамках уголовного права возмещение выражается следующим образом:

1. Суд может присудить возмещение морального ущерба потерпевшему.

2. 

3. Суд выносит меру наказания, согласно санкции статьи. Наказывая преступника – восстанавливает социальную справедливость.

Решения суда

Отыскать решения судей, вынесенные по статье 120 Уголовного кодекса, практически невозможно, что связано с неразвитостью рынка черной трансплантологии в России.
Причины, на которых основывается то, что людьми не совершаются рассматриваемые преступления на территории РФ, заключаются в том, что:

• такой раздел медицины, как трансплантология, получил развитие на закате СССР, что говорит о том, что специалистов, занимающихся данным направлением, мало;
• специалисты-трансплантологи получают приличные заработные платы, в связи с чем им нет смысла рисковать;
• для того чтобы провести операцию по пересадке органов, требуется собрать бригаду врачей и иметь специальное оборудование, что весьма проблемно;
• органы могут храниться только при соблюдении особых условий;
• склонить лиц к донорству достаточно сложно.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что совершить деяние достаточно проблематично, с этим связывают его нераспространенность. Однако наличие соответствующих норм в УК требуется, так как за пределами России практика черной трансплантологии весьма обширна.

Судебная практика

Осуществляя квалификацию за этот вид преступления важно правильно отграничивать его от смежных составов. Прежде всего, принуждение к донорству по логике законодателя должно квалифицироваться по совокупности с другими статьями, если был причинен тяжкий или особо тяжкий вред здоровью.

Если виновный задумал убить жертву с целью изъятия органов, квалификация будет по соответствующей части статьи 105.

Что касается конкретной судебной практики, то она практически или полностью отсутствует. В СМИ долгое время освещались два громких дела – «Дело трансплантологов» и дело, в котором бабушка пыталась продать на органы внука. В первом случае врачей оправдали, а во втором приговорили по другой статье.

Реальные судебные дела по ст.120 УК РФ практически отсутствуют. И следствие и сами врачи неоднократно заявляли, что в России нет черного рынка торговли органами. Их уверенные заявления предстают логически обоснованными.

Во-первых, для совершения такого рода операций необходима чрезвычайно высокая квалификация врача, в России их не то что бы мало, но доход у таких специалистов весьма высокий, им просто незачем так рисковать.

В-третьих, трансплантология – достаточно молодая область медицины, которая еще, безусловно, не достигла апогея своего развития. Очень высок риск несовместимости тканей и отторжения, что, опять-таки, усложняет задачу.

В-четвертых, изъятые из тела органы требуют специального хранения, а срок их пригодности очень короткий.

В-пятых, как раз таки потенциально легкие жертвы этого преступления, малолетние, больные или беспомощные, менее всего для этого подходят по медицинским показаниям.

Итоги

Наличие такого состава преступления, как принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации обусловлено определенным этапом развития этой этически очень сложной отрасли медицины.

С одной стороны, она развита уже до такой степени, что стали возможны преступления в этой сфере, и поэтому закон должен их предупреждать. С другой – идеальной представляется ситуация, когда ученые научатся «производить» все необходимые запчасти для человека, и трансплантация от человека к человеку станет просто не нужна.

Однако пока этот революционный день не настал, закон должен защищать граждан от возможных правонарушений.

К счастью, это преступление чрезвычайно сложное, а потому непопулярное, и судебной практики по нему известно немного.

Как себя обезопасить

Данный вопрос является сложным, так как лица, совершающие незаконные изъятия органов практикуют различные схемы. В первую очередь подвергаются опасности те, кто относится к социально незащищенным слоям населения.
Для своей безопасности необходимо:

• внимательно изучать документацию, которая подписывается в медицинских учреждениях;
• интересоваться методами лечения, особенно в ситуации, когда имеются подозрения;
• совершать путешествия по миру с осторожностью.