Преступная халатность медицинских работников по статье 293 УК РФ

Халатность предполагает недобросовестное или небрежное отношение должностного лица к своей работе вследствие чего другому человеку или его имуществу наносится вред. Причинами халатности может быть недостаточная компетенция специалиста, неправильная оценка серьёзности ситуации или обычная лень. Врачебная халатность является особенно опасным, ведь оно может привести к причинению значительного вреда здоровью человека или смерти.

Что входит в понятие халатности

За исполнение неподобающим образом своих обязанностей должностное лицо наказывается статьей 293 УК РФ «Халатность». Пренебрежительное отношение к собственной службе, сотрудникам или пациентам при этом должно привести к значительному ущербу или нарушению прав человека или организации.

То есть, если врач, который имеет все навыки, профессиональное образование, оборудование, средства и т.д., не оказал помощь пациенту ввиду личной неприязни, банальной лени, недобросовестности, он попадает под статью. За бездействие должностное лицо также может быть привлечено к ответственности.

Материальная ответственность врача

Действия врача также квалифицируются законом «О защите прав потребителей», поскольку при обращении в медучреждение пациент становится заказчиком, а врач — исполнителем. Согласно статье 14 закона «ОЗПП», врач несет имущественную ответственность за вред, причиненный пациенту. Например, стоматолог в частной клинике диагностировал пациенту легкий кариес и вылечил его, а на самом деле это был пульпит — воспаление внутренних тканей зуба. Развитие болезни привело к разрушению зуба — его пришлось удалить. Стоматолог, диагностировавший кариес, должен заплатить за удаление зуба и установку импланта пациенту.

Кроме того, пациент имеет право на компенсацию морального вреда. Размер компенсации определяет суд. Практика показывает, что сумма компенсации редко превышает 50 % от общей стоимости иска.

Также пострадавший имеет право на получение штрафа с медицинского учреждения, в котором ему оказали некачественную помощь. Размер штрафа составляет до 50 % от стоимости услуг.

Как определить халатного врача

Равнодушный внешний вид врача не является причиной написания на того заявления в правоохранительные органы — медицинские сотрудники чаще скупы на эмоции ввиду тяжелой работы с людьми. Халатность определяется другими факторами, среди которых наиболее распространенные это:

1. Грубое отношение или игнорирование. Говоря о равнодушии, стоит учитывать разницу между «холодностью» к личным взглядам и убеждениям во время лечения (то есть, беспрекословное выполнение своих обязанностей с осознанием ответственности, не обращая внимания на свои чувства и переживания) и откровенным игнорированием. Кроме пренебрежения к жалобам пациента, имеет место грубое и хамское отношение, создание конфликтов и нарушение личного пространства.
2. Неполное лечение. Известны случаи, когда из-за нехватки мест или по некоторым другим причинам, больного выписывали, так и не завершив лечения. Без должного медицинского надзора человек попросту умирал дома.
3. Летальный исход. Не всегда медицина может справится с болезнью, но другое дело, когда смерть была не естественной (неверно проведенная операция, заражение из-за загрязненных приборов/рук).
4. Отсутствие внимания к диагнозу. Под этим подразумевается невнимательность и непрофессионализм врача. Случается такое, что болезнь редкая или проявляется нестандартно, но если сам медицинский сотрудник не приложил к должной диагностике сил — это другое дело.
5. Неполноценное лечение. Реже такое случается в платных клиниках, где за лечение перечисляется определенная сумма, но это не означает, что и после оплаты человек не попадет к некомпетентному врачу.

Как привлечь к уголовной ответственности врача в случае смерти пациента в 2022

Если человек умер в больнице что делать? У родственников пострадавшего пациента есть два пути привлечь к ответственности недобросовестных медиков.

Первый из них это обращение с заявлением в полицию. Тогда решение о возбуждении уголовного дела будет принято по результатам проверки всех изложенных в заявлении фактов.

Наряду с требованием привлечь врача к ответственности, родственники умершего больного могут поставить вопрос о взыскании материального и морального ущерба. Тогда возможность взыскания сумм будет рассмотрена в рамках гражданского иска.

Внимание важно! Не торопитесь сразу подать исковое заявление в суд о возмещении. Нужно дождаться результатов проверки со стороны компетентных органов, по факту гибели пациента вследствие халатных действий врача или иных медицинских работников.

Обращаясь с заявлением, нужно подробно описать, в чем же именно состояла халатность медицинского персонала. Кроме того, следует очертить и тот круг действий, которые на самом деле должен был предпринять врач.

Еще одним способом является обращение в органы прокуратуры. Как это сделать читайте в нашем следующем подразделе.

Каждый случай с врачебными ошибками носит индивидуальный характер. Поэтому перед обращением в правоохранительные органы нужно посоветоваться с адвокатом в Москве, специализирующимся на медицинском праве.

Доказуема ли халатность врачей

Отдельной статьи, относящейся конкретно к врачебной халатности, нет. Любое бездействие или невнимательность наказывается одной и той же статьей (293 УК РФ).

Для того, чтобы возбудить дело, нужно установить связь между несчастным случаем и медработником. Суд может оправдать виновного, если будет доказано, что клиника не была оснащена качественной или необходимой техникой, или если виновный находился в состоянии сильной усталости ввиду высокого числа проведенных операций, осмотров.

Всегда ли врач отвечает за свои ошибки?

Со всей очевидностью – нет. Врач не всесилен и не всезнающ – у его возможностей есть вполне конкретные границы, очерченные достижениями современной медицины. Поэтому об ответственности не идет речь, если:

• — Квалификация врача не позволяет ему оказать помощь, которая действительно нужна больному;
• — Третьи лица мешают проведению необходимых врачебных мероприятий;
• — Манипуляции проводились в условиях чрезвычайной окружающей обстановки – ситуации последствий стихийного бедствия или террористического акта или в условиях боевых действий;
• — Несомненные позитивные характеристики личности медика, которые не позволяют судебной инстанции выносить обвиняющее медика в ошибке решение.

Как понять: врачебная ошибка или халатность?

Врачебная ошибка и халатность — две разные вещи, отличаются они уголовным наказанием. Врачебная ошибка наказуема в редких случаях, в основном привлекают саму медицинскую организацию по статье гражданско-правового кодекса. Обвинение не касается конкретного медработника. Самые частые врачебные ошибки, по которым обращаются в правоохранительные органы это ведение беременности, установление инвалидности, стоматологические и терапевтические услуги и т.д.

Врачебную ошибку можно определить по следующим критериям:

• Недостаточная квалификация сотрудников, маленький опыт в сфере.
• Отсутствие качественной мед. техники, устаревшая мед. техника.
• Использование устаревших способов лечения, а также применение новых, не согласованных препаратов и методов.
• Непредсказуемость человеческого тела.

Халатность заключается в следующем:

• Неполноценная диагностика, поверхностный осмотр пациентов.
• Невнимательность сотрудников больниц.
• Безответственное выполнение врачебных обязанностей.
• Небрежный уход за больными.
• Хамство, грубость, создание конфликта.
• Отказ от советов коллег, высокая самоуверенность, лишняя в данном случае.
• Несоответствие стандартам оказания медицинских услуг.

Объективная сторона халатности

Она выражается в том, что гражданин, занимающий определенную должность (в нашем случае – медицинский работник) не исполняет возложенные на него обязанности или исполняет их в неполном объеме либо ненадлежащим образом. Проявлениями халатного отношения врача к служебной деятельности могут быть:

• невнимательное и безразличное отношение к своей работе;
• несоблюдение правил поведения, предписанных врачебной этикой;
• отсутствие интереса к жалобам на изменения в самочувствии, с которые пациент обратился в медицинское учреждение;
• при постановке диагноза и назначении лечения учитываются только видимые проявления патологии, не назначается проведение дополнительных исследований;
• ошибка в постановке диагноза, произошедшая вследствие того, что врач при вынесении заключения опирался на данные, которые недостаточны для того, чтобы сделать какие-то выводы;
• несоблюдение стандартов по оказанию медицинских услуг, описанных в положениях нормативных актов;
• отказ прислушиваться к советам более квалифицированных медработников.

Следует отметить, что не во всех случаях такие действия подлежат квалификации как преступления. Уголовно-наказуемым деянием они становятся только тогда, когда для здоровья и жизни больного наступают негативные последствия. Должен быть установлен тяжкий вред для здоровья пациента или зафиксирована его смерть.

Также для признания деяния медика преступным необходимо, чтобы между его действиями (либо бездействием) и тяжелыми последствиями для больного существовала причинно-следственная связь. Если врач проявил халатность, но пациенту стало хуже по другой причине, не имеющей отношения к действиям медика, то оснований для заведения уголовного дела не имеется.

Необходимо отличать халатность от оправданного риска. Однако четкая грань между этими понятиями не всегда может быть установлена. Порой здесь возникают затруднения и у опытных экспертов. Как правило, при наличии сомнений в обоснованности действий медработника решение принимается в его пользу.

Последствия для работника медицины

Для начала следует установить причастность сотрудника клиники к ухудшению здоровья. Для этого лучше обратиться к стороннему, независимому специалисту, который поможет доказать это документально.

Важно! Не стоит обращаться за помощью в ту организацию, где было совершено преступление. В лучшем случае все работники будут просто отрицать сам факт преступления.

Дело будет рассмотрено в том случае, если виновный старше 16 лет, является работником больницы и находился в момент совершения противозаконных действий во вменяемом состоянии (отдавал отчет своим действиям).

Как определяется халатность

Халатное отношение к выполнению своих обязанностей медицинскими работниками имеет свои определенные признаки и особенности.

Так к числу наиболее распространенных следует отнести:

• ошибочно поставленный диагноз, связанный с недостаточно тщательно проведенными диагностическими мероприятиями, отсутствием дифференциальной диагностики, не назначением тех или иных процедур;
• недостаточный первичный осмотр пациента, игнорирование его непосредственных жалоб;
• нарушение профессиональных стандартов оказания медицинской помощи и протоколов лечения;
• игнорирование рекомендаций других специалистов.

Таким образом, халатность медицинского работника выражается как в виде непрофессиональных действий, так и виде бездействия, что в конечном итоге приводит к значительному ухудшению состояния здоровья или даже смерти пациента.

Полезно также почитать: Заявление об избиении

Состав преступления

Сочетание субъективных и объективных факторов доказывает очевидность состава преступления.

Субъективная черта

Это наличие самого медицинского сотрудника, совершившего противозаконные действия.

Объект

Это обязанность, которую медработник не исполнил по причине своей безответственности, лени, несерьезности к работе. При этом важно установить причинно-следственную связь, так как без нее врач освобождается от наказания. Объясняется этот момент тем, что он не мог заранее предугадать реакцию больного на лечение и шел на медицинский риск ради своего пациента.

Признаки вины

Врач, являясь медицинским работником и должностным лицом, которое самостоятельно принимает решение, влияющее напрямую на жизнь и здоровье пациентов, несет повышенную ответственность за свои действия. Она может иметь разную степень. В отдельных случаях возможно привлечение и к ответственности, предусмотренной Уголовным кодексом РФ.

Справка! Привлечены к уголовной ответственности за халатность могут быть все категории медицинских работников, которые непосредственно осуществляют лечебную деятельность. В первую очередь, это касается врачей, фельдшеров, медицинских сестер.

Чтобы привлечь медицинского работника к ответственности за халатность, необходимо установить его вину.

К признакам последней следует отнести:

• наличие медицинского образования и должности в учреждении здравоохранения, предполагающими осуществлении лечебной деятельности;
• небрежное выполнение своих профессиональных обязанностей, связанное с недооценкой конкретной ситуации по причине недобросовестного отношения к ним;
• значительное ухудшение состояния здоровья пациента или даже его смерть, что должно иметь непосредственную причинно-следственную связь с небрежными действиями (бездействием) медицинского работника.

Последний пункт наиболее важен, поскольку без наличия взаимосвязи между ухудшением состоянием пациента и легкомысленными действиями врача или медицинской сестры невозможно привлечение медицинского работника к уголовной ответственности в принципе.

Какие последствия безответственности достаточны для возбуждения дела

Законодательством обозначены четкие последствия, после которых возбуждение дела по статье 293 УК РФ необходимо:

• Крупный и особо крупный вред — от 1 млн рублей до 7,5 млн рублей.
• Нарушение прав и интересов пациента или организации, охраняемых законодательством и государством — основываясь на Конституции РФ.
• Особо тяжкий ущерб здоровью, смерть.
• Летальный исход двух и более лиц.

Характеристика преступления

Индивидуальной статьи или правовой нормы в отношении халатности медицинских работников не предусмотрено, а причинение ими ущерба физическому благосостоянию пациентов или преждевременное наступление летального исхода, необходимо рассматривать, как пренебрежение исполнением должностных обязанностей. Под обязанностями любого должностного лица подразумеваются действия и алгоритмы поведения, которые предписываются ему различными нормами, указанными в законах, правилах, положениях, инструкциях или иных документах и регламентирующими его профессиональную деятельность.

Являясь должностным лицом, врач может совершить преступление в тех случаях, когда принятое им решение в состоянии отрицательно повлиять на здоровье больного или вызвать летальный исход. Исходя из этого, состав преступления характеризуется сочетанием следующих фактов:

1. Объективность, выражающаяся в наличии должностной обязанности, которая не была исполнена врачом по причине лени, безалаберности или недооценки серьезности ситуации и это привело к разрушительным последствиям. Причинно-следственная связь должна быть очевидной и формализованной, так как наличие фактора неопределенности при лечении освобождает медперсонал от ответственности, потому что они не могли знать о наступлении негативных последствий и шли на оправданный медицинский риск.
2. Субъективность, определяемая наличием конкретного медицинского работника, действия которого привели к ухудшению физического благосостояния больного или его смерти.
3. Ущербность, заключающаяся в зафиксированном событии ухудшения самочувствия пациента или его смерти, которое имеет прямую взаимозависимость с лечебной процедурой в силу известных побочных эффектов лекарственных препаратов или лечебных процедур.

При наличии всех перечисленных признаков преступного деяния, его можно классифицировать по статье 293 УК РФ в своей первой части, если пострадало здоровье, а также второй или третьей при фиксировании единичного или множественного факта смерти пациентов соответственно.

О том, как наказать врача за халатность, как ее доказать и куда обращаться, расскажем далее.

Куда жаловаться на халатность врачей

Для начала можно обратиться к самому главному врачу той организации, где было произведено некачественное лечение, собрав перед этим доказательную базу. У главврача требуют либо повторное оказание мед. услуг, либо возмещение ущерба. Не всегда на требования отвечают адекватно, в некоторых случаях пострадавшего игнорируют.

Полиция

Полиция не рассматривает халатность врача как преступление, если вред был нанесен по причине лени, грубости и невнимательности. Заявление будут рассматривать в том случае, если преступление было совершено медработником умышленно, в целях специально навредить конкретно заявителю и другим пациентам.

Прокуратура

Полномочия прокуратуры — проводить проверки государственных и негосударственных организаций на предмет нарушений, неправомерных действий . В заявлении указывается жалоба на халатность врача, где указывается состав преступления, после чего по факту нанесения ущерба проводится проверка, а после возбуждается уголовное дело. Одновременно заявление подают в местный орган Росздравнадзора.

В обращении обязательно должно быть указано:

• Дата произошедшего преступления, период лечения, лечебные процедуры, которые проводились и список препаратов, имя медицинского сотрудника, принимавшего решения в назначении мероприятий и лекарств, приведших к негативным последствиям.
• Описание взаимодействия с руководителями клиники, проф. Минестерства по части халатности медработника и применения к нему мер административного наказания.
• Просьбу о проведении проверки по статье 293 УК РФ.
• Просьба о компенсации морального и физического вреда, привлечении лица, совершившего преступление, к уголовной ответственности.

Суд

Когда проверка и досудебное следствие были проведены, обращаются в суд. Без следствия и причинно-следственной связи заявление не принимается — нет доказательств.

Важно! Суд может принять заявление в том случае, когда заявителю было отказано в проверке, а также для ее обжалования.

Как наказать врача за халатность — план действий

Начинать борьбу за справедливость полагается с главного врача учреждения, где работает виновник происшествия. Даже если вы видите, что руководство больницы не защищает права пациентов, напишите жалобу на лечащего врача его начальнику. Заявление, оставшееся без ответа, будет дополнительным аргументом в вашу пользу на суде.

Если речь идет о причинении тяжкого вреда пациенту, необходимо подать заявление о халатности врачей в следственный комитет. Там должны возбудить уголовное дело по указанной выше статье. Если правоохранительные органы не торопятся начинать расследование, нужно подать заявление в прокуратуру. Одновременно с этим можно готовить иск в суд.

Особые случаи

Особым случаем считается халатность, повлекшая за собой смерть.

Смерть пациента

В результате бездействия или при ненадлежащем выполнении своих прямых обязанностей, из-за которых произошел летальных исход, медицинский сотрудник наказывается по части 2 статьи 293 УК РФ. Суд приговаривает либо к 5 годам лишения свободы с запретом лечить людей после освобождения на 3 года, либо к принудительным работам с запретом на работу с больными людьми (также в течение 3 лет).

Смерть ребенка

Возраст погибшего — не признак отягчающего обстоятельства и не влечет за собой иной приговор. В таком случае, виновного за смерть несовершеннолетнего ребенка судят по той же статье — 2 ч. ст. 293 УК РФ.

К кому обращаться с жалобой?

Есть несколько вариантов отправки жалобы:

1. К руководству медучреждения, в котором находился и проходил лечение пациент.
2. Послание документа в вышестоящую инстанцию — Минздрав. Можно обращаться как в местный, так и в центральный орган.
3. Обратиться с претензией на халатность медработника в Прокуратуру.
4. Направить исковой документ-заявление в судебную инстанцию.

Надо знать! Обращение с жалобой на доктора в полицию не будет принято, так как это не входит в установленные законом правила.

Рассмотрим возможные варианты выставления претензий.

1. Начальным этапом будет составление жалобы на доктора на имя руководства, в данном случае — к главному врачу медучреждения. Жалоба может быть оформлена в свободном стиле, но в обязательном порядке — с указанием причины обращения и обстоятельств произошедшего трагического случая. Пишется жалоба в двух экземплярах, по одному для каждой стороны. На том варианте, который заявитель оставляет у себя, необходимо поставить дату принятия жалобы и подпись ответственного лица за регистрацию документа.

Обращение к руководству будет уместным, когда пациенту был причинен незначительный урон. Здесь речи не идет о материальной стороне дела, скорее это будет дело принципа.

1. Обращение в Министерство будет более действенным способом обращения, так как оно предусматривает реальные действия со стороны сотрудников Минздрава. Это вышестоящий орган того лечебного учреждения, где лечился больной, а значит понести ответственность может не только врач, но и руководитель оздоровительного заведения.

Составляется жалоба аналогичным образом, изменится только получатель претензии.

Обычно такое обращение будет иметь место, когда обращение к администрации не подействовало, и не было предпринято никаких мер наказания к виновнику.

1. Жалоба в Прокуратуру или Суд

Несмотря на то, что разбирательства дел будут не быстрыми, зато они будут самыми результативными.

Жалоба должна быть составлена по установленной форме.

В документе должны быть прописаны:

• наименование органа, куда направляется жалоба;
• личные сведения заявителя, с указанием контактов для связи;
• подробное изложение сути обращения;
• описание предпринятых ранее способов воздействий и их результаты;
• письменное прошение о рассмотрение трагического случая и установления виновника;
• конкретное перечисление выдвигаемых требований к ответчику;
• список прилагаемых справок, документальных подтверждений, относящихся к рассматриваемому делу;
• подпись с расшифровкой и дата подачи жалобы.

Важно знать! Обратиться в Суд можно только тогда, когда уже были предприняты иные формы обращений, которые не принесли удовлетворительных результатов.

Как складывается судебная практика

Часто сотрудники клиник, учебных учреждений, правоохранительных органов становятся фигурантами уголовных дел. При этом ранее они не были судимы, находятся на хорошем счету в своей организации, признают свою вину и всячески содействуют расследованию.

Нельзя точно сказать, почему это происходит. Возможно, должностное лицо в такие моменты уверено, что его деятельность (или бездействие) не привлечет внимание, останется за стенами организации. Не исключено, что виной всему простое отсутствие квалификации и необходимого обучения рабочего персонала.

Судебной практике известны данные случаи (имена не разглашаются):

• Тольятти. Нейрохирург был приговорен к условным срокам с последующим наложением запрета на лечение людей на 3 года. Врач выписал пациента, не долечив до конца, после чего тот скончался от поставленного диагноза.
• Новосибирская область. Начальник детского оздоровительного комплекса беспечно отнесся к своим обязанностям, которые включали в себя сохранность жизни и здоровья детей. Последствием халатности стали несколько несчастных случаев с участием ребенка, который в результате лишился трудоспособности.

Введение

Ранее, в статьях «Врачебная ошибка: должен ли врач нести за нее юридическую ответственность?» и «Врачебная ошибка: какая юридическая ответственность может угрожать медицинскому работнику?» мы подробно рассмотрели, что понимается под врачебной ошибкой, какие последствия наступают в случае совершения такой ошибки, и почему так отличаются представления о содержании этого понятия у, например, практикующих врачей и работников Следственного комитета.
В этой статье мы попытаемся понять, как врачебные ошибки рассматриваются судами, а также влияет ли такие неоднозначные подходы к этому термину на судебную практику по делам о врачебных ошибках.

Сложность расследования случаев халатности врачей

Расследовать дела о халатности (в том числе врачебной) очень сложно, так как дело имеет большое количество нюансов. Случается так, что расследование ведется в отношении профессионального врача, с высоким рейтингом, имевшим ранее только положительные отзывы. Если медработник пребывал в состоянии сильной усталости по причине большой трудовой нагрузки, его могут оправдать. Нередко среди мед. персонала используется оправдание «делали, что могли», и оно может послужить в их пользу.

Для того, чтобы дело было закрыто в пользу потерпевшего, необходимо доказать прямой умысел сотрудника, а также его непрофессиональные действия во время диагностики, лечения и обращения с пациентом.

Обращение к экспертизе поможет доказать передозировку препаратами, наличие аллергических реакций человека на то или иное лекарство. Отравление препаратами (невнимательность при дозировке) и игнорирование результатов анализов также является халатностью врача.

Что значит халатность

Под халатностью понимается недобросовестное отношение сотрудника к своим обязанностям. Это касается любого работника, в том числе и в медицинских организациях. Результатом халатности врача может стать нанесение вреда здоровью пациента, вплоть до летальных исходов. Причины недобросовестного исполнения обязанностей встречаются различные, в том числе некомпетентность специалиста.

Пациенты могут столкнуться со следующими проявлениями халатности врача:

• неверная постановка диагноза;
• поверхностный осмотр;
• неправильно назначенное лечение;
• нарушение врачебной тайны;
• несоблюдение медицинской этики и др.

Если пациент столкнулся с любой из этих ситуаций, то он имеет право привлечь врача к ответственности за халатность. Предусматриваются разные меры наказаний медицинских работников. Среди них отмечают следующие:

• дисциплинарная ответственность;
• взыскание компенсации за моральный или материальный вред;
• уголовная ответственность.

Мера наказания зависит от проступка сотрудника.

Ответственность и последствия врачебной халатности

В чем же заключается уголовная ответственность врача? Если она все-таки была доказана, то специалиста ждут следующие меры наказания, продиктованные статьей 239:

1. Штраф до 120 тыс. рублей, арест до 3-х месяцев и обязательные или исправительные работы сроком вплоть до 1-го года, – если ущерб был причинен незначительный.
2. Принудительные работы до 5-ти лет, запрет на дальнейшую врачебную практику до 3-х лет или лишение свободы сроком до 7-ми лет, – если последствием халатности специалиста стал летальный исход пациента или тому был причинен тяжкий вред.

Читайте, что делать если ребенка избили в школе.

А тут о том, куда жаловаться если муж избивает жену.

Определение халатности – статья 293 УК РФ

Почему пациенту, который столкнулся с плохим медицинским обслуживанием, неграмотностью врача или просто его небрежным отношением к здоровью своего больного подопечного, нужно ознакомиться со статьей 293?

Дело в том, что любые действия врача, которые повлекли за собой какой-то ущерб здоровью пациента, за исключением, когда врач умышленно довел человека до смерти (акцент здесь ставится именно на слово «умышленно»), автоматически обозначается в дальнейшем разбирательстве как врачебная халатность, статья УК РФ №293 будет первой, по которой будет проводиться такое дело.

Итак, халатность врачей статья УК РФ определяет как манкирование или плохое исполнение своих рабочих обязанностей, что повлекло за собой ущерб здоровью невиновного человека.

Собственно, под 293 статью попадает не только врачебная халатность, но и любая другая, повлекшая за собой причинение вреда другому человеку вследствие неисполнительности должностного лица.