Халатность врачей: статья УК РФ, жалоба, наказание, заявление

Привлечение врачей к ответственности за халатность по статье УК РФ – довольно-таки сложная задача. В России нет специальной уголовной ответственности для медицинских работников. И в большинстве случаев потерпевшим и их представителям приходится сталкиваться с проблемами доказывания вины врачей в причинении вреда здоровью или смерти пациентов. Актуальной является и необходимость преодоления корпоративной солидарности. Она часто становится проблемой как для получения свидетельских показаний, так и для производства независимых медицинских экспертиз.

Тем не менее, несмотря на все сложности, количество дел в отношении врачей постепенно растет. Пациенты учатся бороться за свои права, а следственная и судебная практика нарабатывает эффективные методы расследования медицинских преступлений и их судебного рассмотрения.

Характеристика халатности врача

Чтобы разобраться со значением понятия «врачебная халатность», стоит выяснить, что означает выражение «халатность профессиональная». В последнем случае речь идет об исполнении узким специалистом своих профессиональных обязанностей ненадлежащим образом. То же самое касается недобросовестного исполнения обязанностей должностными лицами.

Если говорить более доступно, то халатность проявляется в том случае, когда при некорректном выполнении действий или в случае полного бездействия грубо ограничиваются права и интересы граждан.

Статья 293 УК РФ. Халатность (действующая редакция)

1. Халатность, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение должностным лицом своих обязанностей вследствие недобросовестного или небрежного отношения к службе либо обязанностей по должности, если это повлекло причинение крупного ущерба или существенное нарушение прав и законных интересов граждан или организаций либо охраняемых законом интересов общества или государства, —

наказывается штрафом в размере до ста двадцати тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до одного года, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до трех месяцев.

1.1. То же деяние, повлекшее причинение особо крупного ущерба, —

наказывается штрафом в размере от двухсот тысяч до пятисот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от одного года до трех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового, либо обязательными работами на срок до четырехсот восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до двух лет, либо арестом на срок до шести месяцев.

2. Деяние, предусмотренное частью первой настоящей статьи, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью или смерть человека, —

наказывается принудительными работами на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

3. Деяние, предусмотренное частью первой настоящей статьи, повлекшее по неосторожности смерть двух или более лиц, —

наказывается принудительными работами на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до семи лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Примечание. Крупным ущербом в настоящей статье признается ущерб, сумма которого превышает один миллион пятьсот тысяч рублей, а особо крупным — семь миллионов пятьсот тысяч рублей.

В чем проявляется халатность

Внимание! Откровенная халатность врачей проявляется в следующих ситуациях:

осмотр и диагностика пациента выполнены поверхностно, как результат – поставлен неверный диагноз, назначено неправильное лечение;
жалобы больного выслушаны невнимательно;
без ведомых причин нарушены общепринятые методы оказания медицинской помощи;
не соблюдаются этические нормы.

Подобные действия медиков в отдельно взятых случаях могут привести к тяжелым последствиям, вплоть до гибели пациента. Обычно в таких ситуациях употребляют понятие «врачебная ошибка». То есть профессиональные действия медика, который отвечал за проведение лечения пациента, выполнены на низком уровне.

Если состояние здоровья больного после проведенного лечения ухудшилось, можно говорить о врачебной ошибке, которая заключалась в:

применение неподходящего, упрощенного алгоритма лечения, хотя стоило применить усложненную терапию;
решение в вопросах применения способов терапии принимались несвоевременно;
выбор алгоритма терапии был ошибочным;
критичность ситуации со здоровьем пациента оценена неверно;
некорректные действия врача или полное бездействие, неправильное выполнение манипуляций, продиктованное халатностью медика, его легкомысленным отношением к своим профессиональным обязанностям.

Например, врач назначил применение медицинских препаратов, которые только вредили здоровью пациента. Также речь может идти о неправильных манипуляциях в момент выполнения хирургического вмешательства, а также о других факторах, которые представляют собой реальную угрозу для жизни больного.

Внимание! Наши квалифицированные юристы окажут вам помощь бесплатно и круглосуточно по любым вопросам. Узнайте подробности здесь.

Состав преступления по ст. 293 УК РФ

Если в результате халатных действий врача ухудшилось состояние здоровья пациента, квалификация таких действий становится уголовной (при наличии перечисленных факторов):

объективный фактор. По причине того, что врач безответственно отнесся к исполнению своих профессиональных обязанностей (в силу различных обстоятельств), здоровью пациента причинен вред;
субъективный фактор. Тяжелые последствия для пациента (вплоть до летального исхода) наступили вследствие действий определенного медработника;
ущербность. Определенная манипуляция врача или применение лекарственного препарата привели к непоправимым последствиям.

Мера уголовной ответственности применяется к медработникам, являющимся должностными лицами (занимаются в больнице организационно-распорядительной или административно-хозяйственной деятельностью).

Таким образом, в большинстве случаев к уголовной ответственности за допущенную врачебную халатность привлекаются должностные лица.

По каким статьям УК РФ можно привлечь врачей

Самыми «рабочими» статьями являются:

Статья 109 УК РФ. По части 2 этой статьи врача или другого медработника можно привлечь к ответственности за причинение смерти по неосторожности из-за ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей. Максимальное наказание – 3 года лишения свободы.
Статья 118 ч. 2 УК РФ. Эта норма похожа на ст. 109 УК РФ, только последствия в данном случае иные – тяжкий вред здоровью. Максимальное наказание – 1 год лишения свободы.
Статья 122 ч. 4 УК РФ. Это узкоспециализированная норма. Она предусматривает ответственность за заражение ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей. Максимальное наказание – 5 лет лишения свободы.
Статья 124 УК РФ. Предусматривает ответственность за неоказание помощи больному, если это повлекло по неосторожности средней тяжести вред здоровью (часть 1), тяжкий вред здоровью или смерть (часть 2). Максимальное наказание (по части 2) – 4 года лишения свободы.
Статья 238 УК РФ. По этой статье могут привлечь за оказание медицинских услуг, которые не отвечают требованиям безопасности жизни или здоровья людей. По части 1 этой статьи привлекают независимо от наличия последствий. Причинение по неосторожности тяжкого вреда здоровью или смерти пациента (п. «в» ч.2) грозит лишением свободы до 6 лет. А наступление смерти двух и более лиц (часть 3) – до 10 лет лишения свободы.

Ответственность за врачебную халатность по ст. 293 УК РФ, которая так и называется «Халатность», практически невозможна. Причина – рядовой врач или другой медработник не являются должностными лицами в рамках того определения, которое дается в Примечании 1 к ст. 285 УК РФ. Да и потом, перечисленных выше статей УК РФ, как правило, хватает, чтобы дать ту или иную квалификацию халатности врачей исходя из обстоятельств произошедшего и наступивших последствий.

На практике, если есть халатность врачей, повлёкшая смерть, в первую очередь рассматривается ответственность по ст. 109 УК РФ. Повлекшая вред здоровью – по статье 118 или статье 238 УК РФ.

Если речь идет о легком вреде здоровью или отсутствии какого-либо вреда, который может быть квалифицирован по тяжести, то обычно все заканчивается дисциплинарной ответственностью.

Независимо от привлечения врача к уголовной или дисциплинарной ответственности, у потерпевших и их близких родственников есть возможность заявить гражданский иск – потребовать через суд компенсацию ущерба и возмещение морального вреда. Правда, на большие суммы рассчитывать не стоит – российская судебная система от зарубежной практики очень далека.

Ответственность за небрежное отношение к деятельности

Специалист будет нести ответственность, если причинно-следственная связь между ухудшением состояния здоровья пациента и действиями медика неоспорима.

Квалифицироваться данное преступление будет по различным частям ст. 293 УК. Все зависит от последствий, к которым привела врачебная халатность.

Учтите! Часть 1 статьи 293 Кодекса предусматривает:

штрафные санкции, доходящие до 120000 руб.;
выполнение работ обязательного характера (до 360 ч.);
исправ. работы (на период до года);
могут арестовать (со сроком ареста – до 3-х мес.).

Если недобросовестные действия врача привели к особо крупному урону, наказание будет заключаться в наложении штрафа в размере от 200000 до 500000 руб. или в объеме зарплаты или другого получаемого осужденным дохода на протяжении 1-3-х лет.

При этом врач лишается права занимать некоторые должности или выполнять деятельность (на период от 3-х), или назначается наказание без такой дополнительной меры.

К другим наказаниям относятся работы обязательного характера на срок до 480 ч., исправ. работы со сроком до 2-х лет, также могут арестовать (с длительностью ареста до 6-ти месяцев).

Важно! Если в результате халатной деятельности врача наступила смерть гражданина, или его здоровью причинен тяжкий вред, согласно части 2 статьи 293 УК предусмотрено:

привлечение виновника к принудительным работам. Дополнительно лишают права ведения проф. деятельности на период до 3-х лет;
виновника сажают в тюрьму до пяти лет плюс указанная выше дополнительная мера ответственности (человек не может работать в мед. сфере).

Если халатные действия врача привели к смерти 2-х или более человек, с соответствии с частью 3 статьи 293 УК преступнику могут установить такое наказание:

обяжут выполнять работы принудительного характера на период до 5-ти лет и лишат права занимать должность, вести деятельность в медицинской сфере (на период до 3-х лет);
преступника лишают свободы (тюремное заключение до 7-ми лет), плюс его лишают возможности устроиться на прежнюю должность и вести проф. деятельность (на период до 3-х лет) или без такой меры.

По желанию потерпевшего врача могут привлечь к гражданской ответственности. В суд пишется исковое заявление с требованием взыскать с медика моральный и материальный ущерб. Заявление составляется самим пациентом или его родными.

Лечение в поликлинике не по месту прописки.

Что делать, если отказывают в госпитализации, читайте тут.

Как вернуть 13 процентов после оплаты лечения, читайте по ссылке:

Жалоба на халатность

В Прокуратуру района _________ г. _________ Адрес: ___________________________ От: ___________________________ Адрес: ___________________________

Жалоба

_____________ года я, _________________________, потерял паспорт, о чем ____________ года мной было написано заявление. В данном заявлении мной были указаны обстоятельства, при которых данный паспорт был утерян. Участковым уполномоченным милицией ОВД по району __________ г. _______ мл. лейтенантом милиции ___________ была произведена проверка по факту утраты паспорта гражданина РФ. На основании данной проверки было принято решение выдать мне справку об утере паспорта. Данная справка была мне предоставлена. После потери паспорта, в тот же месяц мне начали поступать многочисленные звонки из разных банков, сообщавшие о непонятных задолженностях по кредитам. Я объяснил, что никаких кредитов я не брал и никаких задолженностей перед банком не имею. Однако ООО КБ «_____________» мне не звонил, ни о каких задолженностях не сообщал. Так же никаких уведомлений об образовании задолженности и сроков ее погашения не получал. Адрес проживания и адрес регистрации я не менял, эти данные указаны в кредитном договоре. «__»___________ году меня вызвали в ОВД______ г. ______ по факты незаконного оформления кредитов. Я явился в установленное время и дал полное объяснение по данному факту. Мной были предоставлены все соответствующие справки. Была проведена почеркавическая экспертиза, которая показала, что документы заполнены не мной и подпись стоит не моя. Получается, что в отношении меня было совершено преступление. В соответствии со ст.140 УПК РФ: 1. Поводами для возбуждения уголовного дела служат: 1) заявление о преступлении; 2) явка с повинной; 3) сообщение о совершенном или готовящемся преступлении, полученное из иных источников; 4) постановление прокурора о направлении соответствующих материалов в орган предварительного расследования для решения вопроса об уголовном преследовании. 1.1. Поводом для возбуждения уголовного дела о преступлениях, предусмотренных статьями 198 — 199.2 Уголовного кодекса Российской Федерации, служат только те материалы, которые направлены налоговыми органами в соответствии с законодательством о налогах и сборах для решения вопроса о возбуждении уголовного дела. 2. Основанием для возбуждения уголовного дела является наличие достаточных данных, указывающих на признаки преступления. В соответствии со ст. 144 УПК РФ: Дознаватель, орган дознания, следователь, руководитель следственного органа обязаны принять, проверить сообщение о любом совершенном или готовящемся преступлении и в пределах компетенции, установленной настоящим Кодексом, принять по нему решение в срок не позднее 3 суток со дня поступления указанного сообщения. При проверке сообщения о преступлении дознаватель, орган дознания, следователь, руководитель следственного органа вправе требовать производства документальных проверок, ревизий, исследований документов, предметов, трупов и привлекать к участию в этих проверках, ревизиях, исследованиях специалистов, давать органу дознания обязательное для исполнения письменное поручение о проведении оперативно-розыскных мероприятий. 2. По сообщению о преступлении, распространенному в средствах массовой информации, проверку проводит по поручению прокурора орган дознания, а также по поручению руководителя следственного органа следователь. Редакция, главный редактор соответствующего средства массовой информации обязаны передать по требованию прокурора, следователя или органа дознания имеющиеся в распоряжении соответствующего средства массовой информации документы и материалы, подтверждающие сообщение о преступлении, а также данные о лице, предоставившем указанную информацию, за исключением случаев, когда это лицо поставило условие о сохранении в тайне источника информации. 3. Руководитель следственного органа, начальник органа дознания вправе по мотивированному ходатайству соответственно следователя, дознавателя продлить до 10 суток срок, установленный частью первой настоящей статьи. При необходимости производства документальных проверок, ревизий, исследований документов, предметов, трупов руководитель следственного органа по ходатайству следователя, а прокурор по ходатайству дознавателя вправе продлить этот срок до 30 суток с обязательным указанием на конкретные, фактические обстоятельства, послужившие основанием для такого продления. 4. Заявителю выдается документ о принятии сообщения о преступлении с указанием данных о лице, его принявшем, а также даты и времени его принятия. 5. Отказ в приеме сообщения о преступлении может быть обжалован прокурору или в суд в порядке, установленном статьями 124 и 125 настоящего Кодекса. 6. Заявление потерпевшего или его законного представителя по уголовным делам частного обвинения, поданное в суд, рассматривается судьей в соответствии со статьей 318 настоящего Кодекса. В случаях, предусмотренных частью четвертой статьи 147 настоящего Кодекса, проверка сообщения о преступлении осуществляется в соответствии с правилами, установленными настоящей статьей. Соответственно дознавателем было получено заявление о совершенном преступлении, были получены исчерповующие доказательства о его совершении, но по каким-то неизвестным причинам уголовное дело по данному факту так и не было возбуждено. В связи с халатностью дознавателя и прокурора ______________ года Мировой судебный участок № ____ _____________ района г. __________ вынес в отношении меня решение о взыскании задолженности в размере ________ рублей ___ копейка. В соответствии со ст.293 УК РФ: 1. Халатность, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение должностным лицом своих обязанностей вследствие недобросовестного или небрежного отношения к службе, если это повлекло причинение крупного ущерба или существенное нарушение прав и законных интересов граждан или организаций либо охраняемых законом интересов общества или государства, — наказывается штрафом в размере до ста двадцати тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до одного года, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до трех месяцев. 2. То же деяние, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью или смерть человека, — наказывается принудительными работами на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового. 3. Деяние, предусмотренное частью первой настоящей статьи, повлекшее по неосторожности смерть двух или более лиц, — наказывается принудительными работами на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до семи лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового. Причем ущерб был нанесен не только мне, но и моему несовершеннолетнему ребенку, так как списание задолженности началось именно с пенсии по инвалидности. В соответствии со ст.27 ФЗ «О Прокуратуре РФ»: 1. При осуществлении возложенных на него функций прокурор: рассматривает и проверяет заявления, жалобы и иные сообщения о нарушении прав и свобод человека и гражданина; разъясняет пострадавшим порядок защиты их прав и свобод; принимает меры по предупреждению и пресечению нарушений прав и свобод человека и гражданина, привлечению к ответственности лиц, нарушивших закон, и возмещению причиненного ущерба; использует полномочия, предусмотренные статьей 22 настоящего Федерального закона. 2. При наличии оснований полагать, что нарушение прав и свобод человека и гражданина имеет характер преступления, прокурор принимает меры к тому, чтобы лица, его совершившие, были подвергнуты уголовному преследованию в соответствии с законом. 3. В случаях, когда нарушение прав и свобод человека и гражданина имеет характер административного правонарушения, прокурор возбуждает производство об административном правонарушении или незамедлительно передает сообщение о правонарушении и материалы проверки в орган или должностному лицу, которые полномочны рассматривать дела об административных правонарушениях. 4. В случае нарушения прав и свобод человека и гражданина, защищаемых в порядке гражданского судопроизводства, когда пострадавший по состоянию здоровья, возрасту или иным причинам не может лично отстаивать в суде или арбитражном суде свои права и свободы или когда нарушены права и свободы значительного числа граждан либо в силу иных обстоятельств нарушение приобрело особое общественное значение, прокурор предъявляет и поддерживает в суде или арбитражном суде иск в интересах пострадавших. На основании вышеизложенного и руководствуясь действующим законодательством: ПРОШУ:

1) Возбудить уголовное дело по факту подделки документов. 2) Возбудить уголовное дело в отношении дознавателя по факту халатности. 3) Посодействовать в решении моего вопроса 4)Провести проверку по данному факту и принять меры прокурорского реагирования. 5) Ответить в письменной форме в установленные законом сроки.

Приложение:

1) Копия справки из ОВД по району _________ г. _______. 2) Копия сообщения из ОВД по району __________ г. _______. 3) Копия заключения от ____________ года из ОВД по району ________ г. _________. 4) Копия паспорта.

«___»_____________г. _______________

Куда можно обратиться

Внимание! Если в результате недобросовестного выполнения медиками своих обязанностей нарушаются ваши права и интересы, вы имеете право обратиться в одно из перечисленных ниже учреждений (по собственному выбору):

к главврачу больницы, в которой работает врач, недобросовестно выполняющий свои профессиональные обязанности;
в одну из структур Минздрава – отдел местной администрации, управления города, субъекта РФ. Жалобу можно направлять без предварительного обращения к главному врачу. Также не имеет значения, какой ответ получен от данного должностного лица, и какие меры были приняты на основании заявления. Если действия, предпринятые администрацией медицинского учреждения, пациента не устроили, нужно обращаться в высшие инстанции;
в страховую организацию или компанию, где оформил страховку пациент, чьи права были нарушены. Значения не имеет программа заключения страхового договора, то есть идет речь о добровольном или обязательном страховании. Данные страховщика можно найти в страховом полисе или на сайте компании (посредством интернета). СК должна изучить сложившуюся ситуацию, оценить (с юридической точки зрения) деятельность медиков и больницы в целом, а также предпринять соответствующие действия по защите прав и интересов пациента;
в Росздравнадзор – орган Федеральной службы по надзору в здравоохранении на территории;
направить заявление в Прокуратуру. На основании заявления будет проведена проверка по факту причинения вреда здоровью пациента.

ВНИМАНИЕ! Посмотрите заполненный образец жалобы главврачу:

Посмотрите видео. Срок для врача: ужесточат ли ответственность за ошибки и чем сложны такие дела?

Как оформить заявление

При составлении заявления нужно учесть, сколько лиц участвует в конфликте. По их числу подготавливается необходимое количество экземпляров заявления. Бумага отправляется заказным письмом с уведомлением о доставке.

Так пациент сможет доказать в суде, если понадобится, факт отправки. Также заявление можно передать лично, но при этом на втором экземпляре ставится отметка о принятии.

Обязательными к указанию в заявлении являются название учреждения, адреса и контактные данные, необходимые для обратной связи.

ВНИМАНИЕ! Посмотрите заполненный образец жалобы в Росздравнадзор:

Важно! Кроме того, в обращении описываются:

ситуация, в результате которой был причинен вред здоровью, или наступила смерть пациента. Указывается дата, период прохождения курса лечения, какие процедуры проводились, описываются действия медицинского работника, принимавшего решение по курсу лечения и назначениям медикаментов;
описываются факты общения с администрацией медицинского учреждения, с руководством структуры Минздрава. Также перечисляются результаты общения и принятые меры. Описание указанных моментов необходимо при написании заявления в Прокуратуру;
формулируется просьба о проведении служебной проверки действий медиков или их бездействия. Проверка необходима для установления признаков противоправных деяний;
высказывается прошение о привлечении медиков к ответственности;
высказывается требование о возмещении материального, морального и физического урона.

Заявление сопровождается документацией, которая является подтверждением наличия в действиях медиков состава преступления. Бумаги перечисляются в тексте заявления как приложение. Заявитель лично подписывает письменное обращение. В некоторых случаях это делает официальный представитель.

Предельный срок рассмотрения – 30 дней с момента регистрации (ст. 12 ФЗ от 2 мая 2006 г. за № 59-ФЗ). На обращение в адрес заявителя должен поступить письменный ответ.

ВНИМАНИЕ! Посмотрите заполненный образец заявления в Прокуратуру на врача:

Ответ на заявление в Прокуратуру может быть получен в течение 15 дней, если будет решено, что дополнительного изучения и специальной проверки не требуется (Приказ Генеральной Прокуратуры РФ от 30 января 2013 г. № 45).

Если меры, принятые инстанциями, куда направлялось заявление, не удовлетворили требования заявителя, подается иск в суд. Но следует отметить, что без попыток решить конфликтную ситуацию в досудебном порядке иск могут не принять, или дело не будет рассматриваться.

Еще одно важное условие – заявитель должен иметь веское обоснование своей правоты, которое подтверждено фактами установленных причинно-следственных связей.

Подать иск можно в течение 2-х лет с момента допущенного правонарушения. Не стоит затягивать, ведь чем больше времени пройдет после инцидента, тем нереальнее доказать вину медиков.

Заявление в суд нужно подкрепить документами, свидетельствующими о факте врачебной ошибки.

Внимание! Перечень необходимой документации:

договор с медицинским учреждением о предоставлении соответствующих услуг;
чеки, подтверждающие приобретение медпрепаратов, квитанции об оплате услуг;
результаты обследований, анализов;
копии жалоб, направленных руководству медучреждения, в надзорные органы, в страховую организацию.

Если какой-либо из перечисленных документов отсутствует, его запросят через суд.

Доказательной базой также выступают фотографии, видеоматериалы, аудиозаписи, свидетельские показания.

ВНИМАНИЕ! Посмотрите заполненный образец иска в суд о возмещении вреда здоровью:

Доказуема ли халатность врачей

К сожалению, пациенты платят за безответственное отношение врачей к своим обязанностям непомерную цену. Как расплачивается за проявленную халатность сам медик? Какую ответственность он понесет? Уголовным кодексом РФ не предусмотрена статья, которая касается ответственности врачей за проявленную халатность.

Отвечать перед законом врач будет за то, что проявил преступное отношение к здоровью пациента, равнодушие и небрежность. В этом случае его действия рассматриваются как пренебрежение положениями и нормами, регламентирующими деятельность медицинских работников (ч. 2, ч. 3 ст. 293 УК РФ).

Заметьте! Прежде всего, потребуется подтверждение связи между преступными действиями и лицом, которое их совершило:

объективной стороной преступления считается безответственное и недобросовестное отношение медицинского работника к больному, если он понимал, что последствия от неправильно предпринятых действий будут плачевными;
субъективно известно о таком понятии, как «вина по неосторожности». В данном случае речь идет о том, что виновный не представлял, какими могут быть последствия его бездействия, или представлял, но не мог ничего предпринять в силу сложившихся обстоятельств. Если суд докажет, что врач не имел возможности предотвратить ухудшение состояния здоровья пациента, уголовное наказание ему не грозит.

Если у суда будут хоть какие-то сомнения по поводу правильности действий или бездействия врача, они будут толковаться в пользу обвиняемого.

Из вышеизложенного следует, что если врачебная ошибка не была преднамеренной, а возникла из-за воздействия внешних факторов, таких, например, как отсутствие современного действующего медицинского оборудования, то врача могут оправдать.

Таким же может быть решение суда в случае, если выяснится, что ошибка допущена вследствие сильной усталости врача, который принял большое количество пациентов или выполнил несколько операций за день.

Комментарий к ст. 293 УК РФ

Основной объект преступления — нормальная деятельность отдельных структур публичного аппарата власти и управления. Дополнительный объект — отношения собственности, экономические интересы, жизнь, здоровье граждан.

Объективная сторона преступления характеризуется следующими признаками: 1) совершение деяния, которое может быть выражено либо в бездействии (неисполнение должностным лицом своих обязанностей), либо в действии (ненадлежащее исполнение своих обязанностей); 2) наступление указанных в законе последствий; 3) причинно-следственная связь между деянием и последствием.

Неисполнение должностным лицом своих обязанностей заключается в фактическом бездействии при наличии обязанности действовать тем или иным образом. Ненадлежащее исполнение обязанностей — это исполнение обязанностей с нарушением требований, предъявляемых к деятельности должностного лица (нарушение сроков, допущение ошибок, неточностей и т.п.). И неисполнение, и ненадлежащее исполнение обязанностей должно являться следствием недобросовестного или небрежного отношения должностного лица к службе.

При определении объективной стороны преступления обязательным является установление следующих обстоятельств:

— какие конкретно обязанности, неисполнение или ненадлежащее исполнение которых ставится в вину, были возложены на данное должностное лицо. Для этого следует обратиться к соответствующим документам, описывающим круг таких обязанностей: закону, иному нормативному правовому акту, должностной инструкции, трудовому договору и др. Соответствующие обязанности должны быть возложены на лицо в установленном законом порядке, с соблюдением необходимой процедуры (ознакомление должностного лица с приказом, должностной инструкцией, условиями трудового договора, подписание необходимых документов и т.д.). Не образует состава рассматриваемого преступления невыполнение должностным лицом действий, которые не входили в круг его служебных обязанностей;

— какие из возложенных на должностное лицо обязанностей им не исполнены или исполнены ненадлежащим образом. Для состава халатности недостаточно просто общего, неконкретизированного указания на ненадлежащее исполнение обязанностей (как то: не справляется с работой, не соответствует занимаемой должности и т.д.), обязательным является установление и описание круга конкретных, формально закрепленных за лицом обязанностей;

— имело ли должностное лицо реальную возможность (объективную и субъективную) для исполнения (надлежащего исполнения) своих обязанностей. Наличие реальной возможности означает, что лицо могло исполнить свои обязанности при конкретных внешних условиях, а также имело к этому субъективную возможность, т.е. имело необходимый уровень профессиональной подготовки, опыт, не находилось в состоянии болезни, препятствующем выполнению служебных функций, и т.д. Если реальная возможность для исполнения обязанностей отсутствует, то отсутствует и признак недобросовестного или небрежного отношения к службе, что исключает данный состав преступления. Так, если должностное лицо не может выполнить какое-либо действие по службе по причине, например, непредставления необходимых документов другим должностным лицом, то у него отсутствует объективная возможность для исполнения своих обязанностей. Если лицо допускает ошибки, просчеты в работе из-за низкого уровня своих профессиональных знаний, налицо отсутствие субъективной возможности к надлежащему исполнению обязанностей. В последнем случае речь может идти только о дисциплинарной ответственности.

Совершение указанного деяния (действия либо бездействия) должно повлечь наступление последствия в виде причинения крупного ущерба или существенного нарушения прав и законных интересов граждан или организаций либо охраняемых законом интересов общества или государства.

В соответствии с примечанием к ст. 293 УК РФ крупным признается ущерб, сумма которого превышает сто тысяч рублей. Данный ущерб может выражаться в причинении убытков в виде реального ущерба или упущенной выгоды.

К существенному нарушению прав и законных интересов можно отнести: нарушение конституционных прав и свобод человека и гражданина, причинение ему легкого и средней тяжести вреда здоровью, создание значительных помех и сбоев в работе государственных и муниципальных структур, сокрытие тяжких преступлений и т.п. (см. также комментарий к ст. 285 УК РФ).

По своей конструкции состав преступления является материальным. Преступление окончено с момента наступления указанных в законе последствий. При этом между действием (бездействием) лица и наступившими последствиями должна иметь место прямая и непосредственная причинная связь. Поэтому, к примеру, не образует состава халатности ослабленный контроль за действиями следователя, которые причинили вред, со стороны начальника следственного отдела, выполняющего функции контроля за производством предварительного следствия по конкретным делам. Это обусловлено тем, что действия следователя, а не действия (бездействие) начальника следственного отдела явились причиной наступления вреда.

Субъективная сторона преступления характеризуется неосторожной формой вины в виде легкомыслия или небрежности. Виновный предвидит возможность наступления опасных последствий деяния, совершенного им вследствие недобросовестного или небрежного отношения к службе, но без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывает на их предотвращение (легкомыслие), либо не предвидит возможности наступления опасных последствий, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должно было и могло их предвидеть (небрежность). Виновность лица, а значит, и состав халатности исключаются, если в совершенном деянии отсутствует признак недобросовестного или небрежного отношения к службе.

Субъект преступления специальный. Им является должностное лицо.

Часть 2 ст. 293 УК РФ предусматривает квалифицированный вид халатности, когда неисполнение или ненадлежащее исполнение должностным лицом своих обязанностей повлекло по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью или смерть человека. Понятие тяжкого вреда здоровью содержится в ст. 111 УК РФ.

Особо квалифицированный состав преступления (ч. 3 ст. 293 УК РФ) имеет место в случае, если деяние, предусмотренное ч. 1 ст. 293 УК РФ, повлекло по неосторожности смерть двух или более лиц.

При рассмотрении дел о халатности следует обратить внимание на то, что халатность относится к категории должностных преступлений и состоит в неисполнении или ненадлежащем исполнении должностным лицом своих обязанностей, т.е. обязанностей, связанных с исполняемой должностью. Это обстоятельство отличает халатность от неисполнения или ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей, не относящихся к должностным функциям. Причинение вреда в последней ситуации должно квалифицироваться по иным статьям УК РФ, но не по ст. 293 УК РФ. К примеру, если в результате халатности медицинской сестры больному было введено иное лекарство, в результате чего наступил вред здоровью, деяние следует квалифицировать по нормам, устанавливающим ответственность за причинение вреда здоровью.

При разграничении состава халатности с иными составами преступлений необходимо исходить и из того, что этот состав является общим по отношению к целому ряду специальных норм (нарушение различных правил (строительства, производства работ, несения службы и иных).

Сложность расследования

Дела о халатности медицинских работников расследуются довольно сложно. Каждое из них имеет свои характерные черты. Случается, что подозреваемым выступает опытный и уважаемый врач, у которого до этого была масса прекрасно выполненных операций.

В итоге подобных расследований выясняется, что причиной врачебной ошибки стала чрезмерная усталость врача. В результате он будет оправдан. Если причиной допущенной медицинским работником халатности стала его самонадеянность или безответственность, то наказания ему не избежать.

Внимание! В каждом из перечисленных случаев необходимо доказать:

что в действиях врача был прямой умысел, или он отсутствовал;
врач поставил неправильный диагноз и назначил некорректный курс лечения.

Проявление халатности и небрежности со стороны медицинских сестер и акушеров – не редкость. Обычно они говорят, что предприняли все, что было в их силах. Доказать виновность медиков может только специальная экспертиза. Например, была ли у пациента аллергия на введенное лекарство, не была ли превышена доза вводимого препарата, прочее.