1. Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, —
наказывается штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до четырех месяцев.
2. То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью, —
наказывается принудительными работами на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.
- Статья 123. Незаконное проведение искусственного прерывания беременности
- Статья 124.1. Воспрепятствование оказанию медицинской помощи
Комментарий к ст. 124 УК РФ
Объектом неоказания помощи выступают общественные отношения, обеспечивающие безопасность здоровья. Закон прямо указывает на потерпевшего от преступления — больной. По смыслу закона больным в данном случае следует признавать любое лицо, которое объективно нуждалось в медицинской помощи и а) специально обратилось за ее оказанием; б) проходило плановое обследование; в) которому медицинская помощь оказывалась без его согласия; г) оказалось в ситуации, требующей срочного медицинского вмешательства (например, при автомобильной катастрофе). При этом с точки зрения медицины потерпевший может и не быть собственно больным (например, беременные женщины, роженицы).
Объективная сторона рассматриваемого преступления характеризуется бездействием субъекта (неоказанием помощи), которое находится в причинной связи с наступившим последствием в виде средней тяжести вреда здоровью. Состав материальный; преступление окончено с момента наступления последствий.
Важно подчеркнуть, что статья предусматривает ответственность за неоказание именно медицинской помощи потерпевшему. В силу чего отказ в предоставлении иных видов помощи (психологической, социальной, материальной и т.д.), а также непредоставление нелегальной помощи (например, обоснованный отказ в предоставлении наркотических препаратов наркоману) даже при наличии общественно опасных последствий не может быть квалифицирован по ст. 124 УК РФ.
Неоказание помощи больному может выражаться в следующих формах: неявка медицинского работника по вызову, отказ принять больного в больницу, неоказание стационарной помощи в лечебном учреждении, невызов специалиста обязанным лицом, которое оказалось некомпетентным в конкретной ситуации, и др. Деяние представляет собой чистое бездействие. Если субъект оказывал помощь больному, хотя и ненадлежащим образом, ответственность по ст. 124 УК РФ исключается; в этих случаях возможна квалификация деяния по иным статьям об ответственности за умышленное или неосторожное причинение вреда здоровью.
Обязательное условие ответственности за неоказание помощи больному — отсутствие уважительных причин в преступном поведении субъекта. Под уважительными причинами следует понимать в первую очередь обстоятельства, исключающие преступность деяния (крайнюю необходимость, физическое или психическое принуждение, исполнение приказа или распоряжения); а также иные внешние обстоятельства в форме непреодолимой силы (отсутствие транспорта, отсутствие инструментов и препаратов и др.) или субъективные факторы (болезнь самого медицинского работника, несоответствие психофизиологических качеств экстремальным условиям или нервно-психическим перегрузкам и др.). Не могут быть, в частности, признаны уважительными ссылки на нерабочее время, усталость, ведомственный или частный (негосударственный) характер лечебного учреждения и т.д.
Для квалификации преступления важно также установить, что субъект не оказал именно ту помощь, которую должен был оказать с учетом своей квалификации в конкретной ситуации. Для установления порядка оказания медицинской помощи следует обращаться к нормативным актам органов исполнительной власти (например, Постановлением Правительства РФ от 1 сентября 2005 г. N 546 утверждены Правила оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации ).
———————————
СЗ РФ. 2005. N 36. Ст. 3708.
Последствием преступления выступает вред здоровью средней тяжести. Важно, что при оценке тяжести вреда здоровью, причиненного лицу, страдающему каким-либо заболеванием, учитываются только последствия виновных действий; при этом следует определить влияние травмы на заболевание (обострение заболевания, переход его в более тяжелую форму и т.п.). Этот вопрос целесообразно решать комиссией экспертов с участием соответствующих специалистов клинического профиля.
Обязательный признак состава рассматриваемого преступления — причинная связь. Для установления причинной связи между неоказанием помощи и вредом здоровью надо учитывать характер болезни, состояние больного и другие обстоятельства (в ряде случаев для их констатации необходимо проведение судебно-медицинской экспертизы). Если оказание помощи не могло объективно предотвратить наступление последствий в виде вреда здоровью, ответственность по ст. 124 УК РФ исключается.
С субъективной стороны неоказание помощи больному характеризуется неосторожной формой вины в виде легкомыслия или небрежности. Представляется, что в силу особенностей субъекта данного преступления в содержание вины включается осознание виновным общественной опасности и противоправности собственного поведения.
Субъект преступления специальный — физическое вменяемое лицо, достигшее шестнадцатилетнего возраста, которое обязано оказывать медицинскую помощь в соответствии с законом или специальным правилом. В частности, субъектом преступления, предусмотренного ст. 124 УК РФ, могут быть не только врачи по образованию, но и другой медицинский персонал, в обязанности которого входило оказание помощи больному. Субъектом преступления могут выступать и лица немедицинских специальностей (например, сотрудники милиции, спасатели МЧС и др.).
Квалифицированным составом преступления закон признает неоказание помощи, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью или приведение к смерти. Объектом этого преступления являются общественные отношения, обеспечивающие безопасность жизни человека. От преступлений, предусмотренных ч. 2 ст. 109 и ч. 2 ст. 118 УК РФ, рассматриваемое деяние отличается признаками субъекта и специфическими признаками объективной стороны, а соответствующие нормы соотносятся как общая и специальная.
Больной или пациент
Уголовно-правовая норма использует такое понятие как «больной», в то время как Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон об основах охраны здоровья граждан) не предусматривает идентичного термина, слово больной используется в нем в совокупности с каким-либо заболеванием (больной туберкулезом, больной наркоманией, больной гемофилией) или использует как обозначение степени заболевания (неизлечимо больной). Федеральный закон, в отличие от уголовного кодекса, использует иное основное понятие — «пациент», которым является физическое лицо, получающее медицинскую помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния.
Однако это не создает препятствий для уголовного производства, с точки зрения уголовного законодательства понятие «больной» шире общепринятого понимания и включает в себя категорию лиц, подходящих под понятие «пациент»
. Сложившаяся практика подразумевает, что под понятие «больной» подпадают как собственно и лица, имеющие заболевания, так и получившие травмы, нуждающиеся в дородовой помощи и родовспоможении женщины, а также новорожденные и иные категории лиц.
Судебная практика по статье 124 УК РФ
Определение Конституционного Суда РФ от 20.04.2017 N 835-О
1. В своей жалобе в Конституционный Суд Российской Федерации гражданин С.В. Бацких, осужденный и отбывающий наказание за совершение преступления, утверждает, что положениями статей 1, 5 — 8, 9 — 11, 14, 15, 17, 20, 21, 24, 25, 27, 29, 46, 47, 49 — 51, 53, 57, 58, 61, 73 — 75, 79 — 81, 83, 85, 87 — 92, 124, 125, 152, 156, 157, 162 — 168, 170 — 174, 177 — 181, 190, 192, 194, 202, 208, 212, 217 — 222, 227, 229, 234, 237, 244 — 247, 249, 251, 254, 259, 260, 270, 271, 278, 281, 282, 284, 285, 307, 389.11 — 389.17, 389.19, 389.20, 389.22, 389.31, 389.34, 389.36, 397, 401.14 — 401.16, 412.9, 413, 415 и 418 УПК Российской Федерации и глав 21 — 24 этого Кодекса, статьи 124 УК Российской Федерации, а также пункта 14 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 5 марта 2004 года N «О применении судами норм Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации» и пункта 2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 27 июня 2013 года N «О применении судами законодательства, регламентирующего основания и порядок освобождения от уголовной ответственности» были нарушены его права, гарантированные статьями 2, 15, 18 — 20, 22 — 25, 41, 45 — 50, 52, 118, 120 и 123 Конституции Российской Федерации.
Апелляционное определение Судебной коллегии по уголовным делам Верховного Суда РФ от 06.03.2019 N 85-АПУ19-1
осуждена по ч. 2 ст. 124 УК РФ на 2 года лишения свободы условно с испытательным сроком на 2 года, с лишением права заниматься медицинской деятельностью, связанной с приемом родов, на 2 года; Васильева Татьяна Леонидовна, … несудимая,
Постановление Президиума Верховного Суда РФ от 26.05.2021 N 174-П20
постановлением старшего следователя следственного отдела по Трусовскому району г. Астрахани следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по Астраханской области от 8 ноября 2013 года отказано в возбуждении уголовного дела в отношении сотрудников отдела уголовного розыска отделения полиции N … УМВД России по г. Астрахани и в отношении сотрудников специального отряда быстрого реагирования УМВД России по Астраханской области за отсутствием в деянии составов преступлений, предусмотренных ст. ст. 285, 286 УК РФ, по заявлениям Тюрина Ю.Ю. и Тюрина Р.Ю. о неправомерных действиях сотрудников правоохранительных органов. В возбуждении уголовного дела в отношении сотрудников муниципального образования здравоохранения Городской клинической больницы N … им. Кирова отказано в связи с отсутствием в их деянии составов преступлений, предусмотренных ст. ст. 124, 125 УК РФ.
Уголовная ответственность
За бездействие рассматриваемая статья регламентирует несколько видов наказания. Основным фактором, определяющим степень, является тяжесть последствий, а также уровень причиненного ущерба. Другими словами, нельзя однозначно сказать, какую меру можно применить медику. Конкретика приведена ниже.
- Штрафы. Может показаться, что только в России за бездействие по отношению к нуждающемуся в помощи человеку суд может назначить штраф. Иногда такая мера является действительно приемлемой. Точную цифру назовут в приговоре, закон лишь ограничивает максимальную сумму, которая составляет 40 тысяч рублей, либо три зарплаты.
- Общественные работы. Еще одно весьма распространенное явление в нашей стране. Если человек получил вред средней степени тяжести, можно с уверенностью заявить, что медику назначат прохождение либо обязательную, либо исправительную работу. Длительность первой составляет 360 часов (15 дней), хотя практика показывает, что этот период обычно увеличивают до одного месяца. Соответственно, вторая категория предусматривает наказание до 1 года.
- Арест. Мера хоть и существует, но практическое ее применение наступает крайне редко. Максимальная длительность — не более четырех месяцев. В большинстве случаев речь идет о двух неделях за неоказание медицинской помощи, даже несмотря на регламент статьи 124, указывающий на двухмесячный период.
Вред здоровью
Если в результате бездействия потерпевший получил тяжкий ущерб, либо умер, к материальной компенсации суд также добавит:
- тюремный срок. Длительность — до трех лет;
- признание лицензии недействительной с отлучением от ведения медицинской деятельности;
- наложение запрета на занимание определенных должностей.
Куда жаловаться
Мало кто знает, к кому стоит обратиться, если законные полномочия гражданина были нарушены. Варианты следующие:
- руководство больницы;
- локальное представительство Управления здравоохранения;
- Фонд обязательного медстрахования;
- Минздрав.
Параллельно нужно подать заявление в судебную инстанцию, прикрепив к нему полный перечень документов, подтверждающих причинение вреда в результате бездействия. В текст рекомендуется добавить ссылки на сопутствующие нормы законодательства.
Как правильно написать жалобу
Добавляйте в текст информацию о враче, больнице, в которой он работает. Прикрепите собственные данные, постарайтесь максимально подробно изложить обстоятельства, при которых произошло неоказание помощи. Детально укажите список проблем со здоровьем, беспокоящих на момент поступления, какие действия были предприняты, если их предпринимали в принципе.
